間質(zhì)性膀胱炎患者要多喝水

發(fā)表時間： 2010-11-12 00:00 來源：平臺管理 　　

市區(qū)某單位的婦女黃某,尿頻尿急史有一年余,晝夜排尿次數(shù)大于20次。每次都會感到尿道疼痛,排尿后則緩解。經(jīng)市人民醫(yī)院男性病科檢查:膀胱容量明顯減少,感覺過敏,膀胱鏡下表現(xiàn)過度充盈后粘膜下出血廣泛,未見潰瘍。經(jīng)過診斷,確定為間質(zhì)性膀胱炎。
　　癥狀:長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多
　　該科主治醫(yī)生陳潤強介紹,對中年婦女出現(xiàn)嚴重尿頻,尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿檢查正常者應想到間質(zhì)性膀胱炎。
　　對此,陳潤強醫(yī)生進行詳細解釋,他說、患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯,有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶可出現(xiàn),在膀胱過度充盈擴張時明顯,有的患者在病史中可能有過敏性疾患。另外,臨床檢查一般正常,有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。
　　陳潤強醫(yī)生還說,患者尿常規(guī)多數(shù)正常,可有血尿出現(xiàn),腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管返流或梗阻時才有變化。與此同時,排泄性尿路造影一般無異常,合并返流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。還有就是:膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的重要方法,由于膀胱容量縮小,患者甚為痛苦,在施行液體膀胱擴張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血。
　　建議:保持會陰部的清潔衛(wèi)生
　　陳潤強醫(yī)師安慰地說,該病本身對壽命沒什么影響,進展也緩慢,不必緊張。有一部分疼痛不重尚能憋尿者,盡量多憋一會尿來延長排尿間隔時間,從15～30分鐘逐步鍛煉達到3～4小時,大部分患者癥狀有明顯改善,不必擔心會有什么副作用。由于患者間存在體質(zhì)差別,病情輕重不同,有必要咨詢醫(yī)生,接受診治。
　　目前主要運用膀胱內(nèi)藥物灌注的方法,將一些藥物注入膀胱并保留一段時間,反復多次后能有效減輕癥狀。近年來,國外應用透明質(zhì)酸灌注直接修復膀胱粘膜保護層,效果很好,目前國內(nèi)已開始使用。少數(shù)上述治療無效而癥狀嚴重的患者,必要時可以考慮手術,但應慎重選擇。
　　陳潤強醫(yī)生建議,如果尿頻尿急長期存在并伴有下腹疼痛,而尿液化驗沒有明顯的感染跡象,千萬不能長期服用抗生素。應當讓泌尿?qū)？漆t(yī)師診治,早日擺脫諸如間質(zhì)性膀胱炎的困擾。要注意性生活衛(wèi)生,在膀胱炎發(fā)作期間不要有性行為;不要在陰部周圍使用油脂類護膚品,避免使用含香精的洗浴液;月經(jīng)期間應經(jīng)常替換衛(wèi)生巾；穿棉質(zhì)內(nèi)褲,空氣流通可預防細菌的生長。
　　陳潤強醫(yī)生還建議:膀胱炎是婦女常見疾病,常因會陰部不潔凈,細菌由尿道逆行向上而發(fā)生感染,所以,預防膀胱炎的關鍵是保持會陰部的清潔衛(wèi)生；勤換內(nèi)褲,常清洗。注意會陰部清潔,注意性交衛(wèi)生；每次排尿宜排盡,不讓膀胱有殘余尿。每次性生活后宜排尿一次；注意經(jīng)期衛(wèi)生,有反復膀胱炎病史的婦女在經(jīng)期可服用抗生素以預防；多飲水是治療膀胱炎的秘訣。

附件下載：